DOI: 10.32702/2306-6806.2018.10.27
УДК: 351.77
Н. В. Прус, Н. Г. Савченко
ПІДХОДИ ДО УПРАВЛІННЯ ФІНАНСОВИМИ РЕСУРСАМИ В КОНТЕКСТІ РЕФОРМУВАННЯ СИСТЕМИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
Анотація
У статті доведено актуальність питань управління фінансовими ресурсами закладів охорони здоров'я в умовах реалізації медичної реформи в Україні. Обгрунтовано характерні риси фінансових ресурсів в закладах охорони здоров'я та запропоновано їх визначення. Проаналізовано структуру надходжень до закладів охорони здоров'я за джерелами фінансування та встановлено, що фінансове забезпечення закладів охорони здоров'я в Україні має високий ступінь залежності від приватних джерел фінансування. Розкрито особливості реалізації нової моделі фінансування охорони здоров'я в Україні, сутність якої полягає у фінансуванні закладів охорони здоров'я відповідно до обсягу реальних послуг, наданих пацієнтам. Встановлено, що стан та перспективи розвитку закладів охорони здоров'я визначаються спроможністю ефективно функціонувати в умовах управлінської та фінансової автономії. Виокремлено ряд сучасних характерних рис фінансових ресурсів закладів охорони здоров'я. Розкрито роль фінансових потоків у формуванні поточних та майбутніх доходів і витрат закладів охорони здоров'я. Уточнено поняття "фінансовий потік закладу охорони здоров'я". Доведено необхідність впровадження нових методів управління фінансами. Виявлено ряд характерних рис фінансових потоків закладів охорони здоров'я. Сформовано класифікацію фінансових ресурсів та фінансових потоків у закладах охорони здоров'я. Запропоновано сучасний підхід до управління фінансовими ресурсами в закладах охорони здоров'я на основі розкриття параметрів фінансових потоків та ідеї упорядкованості за різними видами медичних послуг. У межах такого підходу до управління фінансовими ресурсами в закладах охорони здоров'я виділено такий склад параметрів фінансових потоків: кількісні, які відображають форму, обсяг, швидкість, фінансових потоків; просторові, що розкривають напрям, період, термін, траєкторію руху фінансових потоків; якісні, що визначають ліквідність, збалансованість, інтенсивність, достатність фінансових потоків.
Ключові слова: медична реформа; фінансування; фінансові ресурси; фінансові потоки; фінансове планування; фінансова автономія; заклади охорони здоров'я.
Література
1 Розпорядження КМУ "Про схвалення Концепції реформи фінансування системи охорони здоров'я" від 30.11.2016 р. № 1013-р [Електронний ресурс]. — Режим доступу: http: //http://zakon2.rada.gov.ua/laws/
2. Lessard L. Effects of a Patient-Friendly Medical Debt Financing Program on Access to Care and Social Outcomes / L. Lessard, J. Solomon // Health Care Finance. — 2017. — № 2 [electronic resource]. — Access: http://www.healthfinancejournal.com
3. Collins S.R. The rise in health care coverage and affordability since health reform took effect: findings from The Commonwealth Fund Biennial Health Insurance Survey, 2014 / S.R. Collins, P.W. Rasmussen, M.M. Doty, S. Beutel // Issue Brief (Commonw Fund). — 2015. — №2:1—16. [electronic resource]. — Access: http://www.commonwealthfund.org
4. Wheeler J. Hospital Financial Management: What Is the Link between Revenue Cycle Management, Profitability, and Not-for-Profit Hospitals' Ability to Grow Equity?/ J.Wheeler, S.Singh // Journal of Healthcare Management. — 2012. — September/October [electronic resource]. — Access: https://www.researchgate.net/publication
5. Zhang H. Modeling and designing health care payment innovations for medical imaging / H. Zhang, Ch. Wernz, D.R. Hughes // Health Care Management Science [electronic resource]. — Access: https://link.springer.com/article/10.1007/
6. Горин В.П. Формування фінансових ресурсів охорони здоров'я в контексті виконання критеріїв економічної безпеки / В.П. Горин // Наукові записки. Серія "Економіка". — 2015. — № 23. — С. 216—221.
7. Загорський В.С. Управління фінансовими ресурсами закладів охорони здоров'я: монографія / В.С. Загорський, З.М. Лободіна, Г.С. Лопушняк. — Львів: ЛРІДУ НАДУ, 2010. — 276 с. — ІSBN 978 — 966 — 8687 — 79 — 2.
8. Мальований М.І. Стан та проблеми державного фінансування охорони здоров'я в Україні / М.І. Мальований // Проблеми економіки. — 2013. — № 4. — С. 116—124.
9. Національні рахунки охорони здоров'я (НРОЗ) України у 2015 році: Статистичний бюлетень / Державна служба статистики України. — К., 2017. [Електронний ресурс]. — Режим доступу : http://www.ukrstat.gov.ua/druk/publicat/kat_u/publzdorov_u.htm
10. Закон України "Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення" [Електронний ресурс]. — Режим доступу: http://zakon5.rada.gov.ua/laws
11. Закон України "Про Державний бюджет України на 2018 рік" [Електронний ресурс]. — Режим доступу: http://zakon5.rada.gov.ua/laws/show/
12. Бондаренко О.С. Управління фінансовими потоками в умовах логістизації економіки: монографія / О. С. Бондаренко. — К.: Кафедра, 2015. — 532 с.
13. Долан Э. Дж. Деньги, банковское дело и денежно-кредитная політика / Пер. с англ. В. Лукашевича и др.; под общ. ред. В. Лукашевича. — М.: 1996. — 448 c., c. 12.
14. Харрис Л. Денежная теория: Пер. с англ., общ. ред. и вступ. ст. В.М. Усоскина. — М.: Прогресс, 1990. — 750 с.
N. Prus, N. Savchenko
APPROACHES TO MANAGING FINANCIAL RESOURCES IN THE CONTEST OF UKRAINE'S HEALTH PROTECTION SYSTEM REFORM
Summary
The article highlights the relevance of the management of financial resources of health care institutions in the context of the implementation of medical reform in Ukraine. The characteristic features of financial resources in health care institutions are substantiated and their definition is proposed. The structure of revenues to health care institutions by sources of financing has been analyzed and it has been established that the financial provision of health care institutions in Ukraine has a high degree of dependence on private sources of funding. The peculiarities of the implementation of the new model of financing health care in Ukraine are revealed, the essence of which is the financing of health care institutions in accordance with the volume of real services provided to patients. It is established that the state and prospects of development of health care institutions are determined by the ability to function effectively in conditions of managerial and financial autonomy. A number of modern features of financial resources of health care institutions are singled out. The role of financial flows in shaping current and future incomes and expenditures of health care institutions is disclosed. The concept of "financial flow of the health care institution" is specified. The necessity of introduction of new methods of financial management is proved. A number of characteristic features of financial flows of health care institutions are revealed. The classification of financial resources and financial flows in health care institutions has been formed. A modern approach to the management of financial resources in health care establishments is proposed based on the disclosure of financial flow parameters and the idea of ordering for different kinds of medical services. Within this approach to the management of financial resources in health care facilities, the following composition of the parameters of financial flows is selected: quantitative, reflecting the form, volume, speed, financial flows; spatial, revealing direction, period, term, trajectory of financial flows; qualitative, determining the liquidity, balance, intensity, sufficiency of financial flows.
Keywords: medical reform; financing; financial resources; financial flows; health care institutions.
References
1. Cabinet of Ministers of Ukraine (2016), "Resolution "On Approval of the Concept of reforming health financing", available at: http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/1013-2016-%D1%80 (Accessed 03 August 2018).
2. Lessard, L. and Solomon, J. (2017), "Effects of a Patient-Friendly Medical Debt Financing Program on Access to Care and Social Outcomes, Health Care Finance, vol. 2, available at: http://www.healthfinancejournal.com, (Accessed 10 September 2018).
3. Collins, S. Rasmussen, P. Doty, M. and Beutel, S. (2015), "The rise in health care coverage and affordability since health reform took effect: findings from The Commonwealth Fund Biennial Health Insurance Survey, 2014", Issue Brief (Commonw Fund), vol. 2:1-16, available at: http://pdfs.semanticscholar.org/895e/e9c291356c850481ad443a716907888fb610.pdf (Accessed 10 September 2018).
4. Wheeler, J. and Singh, S. (2012), "Hospital Financial Management: What Is the Link between Revenue Cycle Management, Profitability, and Not-for-Profit Hospitals' Ability to Grow Equity?", Journal of Healthcare Management. available at:https://www.researchgate.net/publication, (Accessed 05 September 2018).
5. Zhang, H. Wernz, Ch. and Hughes, D. (2018), "Modeling and designing health care payment innovations for medical imaging", Health Care Management Science, vol. 21, pp. 37-51, available at: https://link.springer.com/article/10.1007/s10729-016-9377-z (Accessed 05 September 2018).
6. Gorin ,V.P. (2015), "Formation of financial resources for health in the context of the economic criteria of safety", Scientific notes. Series "Economy", vol. 23, pp. 216—221.
7. Zagorski, V. S. Lobodin, Z.M. and Lopushnyak H.S. (2010), Upravlinnia finansovymy resursamy zakladiv okhorony zdorov'ia [Financial Management of Health], Lviv, Ukraine.
8. Malovanyy, M.I. (2013), "State and problems of health financing problems in Ukraine , Problems of Economics, vol. 4, pp. 116—124.
9. State Statistics Service of Ukraine (2017), "National Health Accounts of Ukraine in 2015", available at: http://www.ukrstat.gov.ua/druk/publicat/kat_u/publzdorov_u.htm (Accessed 22 August 2018).
10. The Verkhovna Rada of Ukraine (2017), The Law of Ukraine "On State Financial Guarantees of Medical Care of the Population", available at: http://zakon5.rada.gov.ua/laws(Accessed 07August 2018).
11. The Verkhovna Rada of Ukraine (2017), The Law of Ukraine "On the State Budget of Ukraine for 2018", available at: http://zakon5.rada.gov.ua/laws/show/ (Accessed 07August 2018).
12. Bondarenko, O.S. (2015), Upravlinnia finansovymy potokamy v umovakh lohistyzatsii ekonomiky [Management of financial flows of enterprises in the conditions of logistics of the economy], Kafedra, Kyiv, Ukraine.
13. Dolan, E.J. (1996), Den'gi, bankovskoe delo i denezhno-kreditnaja polіtika [Money, Banking and Monetary Policy], Moscow: Russia.
14. Harris, L. (1990), Denezhnaja teorija [Money theory], Progress, Moscow, Russia.
№ 10 2018, стор. 27 - 32
Дата публікації: 2018-10-29
Кількість переглядів: 2895
